• Il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (spesso indicato come ADD o ADHD) è un disturbo caratterizzato da iperattività o irrequietezza, difficoltà di concentrazione e/o difficoltà a controllare gli impulsi.
• Le persone con ADHD hanno molte sostanze chimiche nel cervello che non sono presenti nelle giuste quantità nei posti giusti al momento giusto.
• I farmaci per l’ADHD sono progettati per aumentare la capacità della persona con ADHD di prestare attenzione e gestire i propri impulsi e il livello di attività.
• La maggior parte dei farmaci per l’ADHD tende ad aumentare la quantità di neurotrasmettitori dopamina (DA) e/o norepinefrina.
• La crea dipendenzal dalla marijuana, i suoi effetti collaterali e la mancanza di ricerca sui suoi benefici per l’ADHD precludono che l’uso di questa droga sia un trattamento praticabile.
• I tipi di farmaci per l’ADHD includono stimolanti e non stimolanti, con questi ultimi che includono farmaci che in genere trattano la depressione.
• I farmaci per l’ADHD ora sono disponibili in pillole, cerotti o in forma liquida.
• Le precauzioni che vengono spesso prese quando si prescrivono farmaci per l’ADHD di solito implicano che il medico prescrittore utilizzi una varietà di mezzi per assicurarsi che la persona sia sana.
  Come con molti farmaci, i farmaci per l’ADHD possono avere determinate interazioni con altri farmaci, alcuni dei quali può essere pericoloso.

Il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (spesso indicato come ADD o ADHD) è un disturbo caratterizzato da iperattività o irrequietezza, difficoltà di concentrazione e/o difficoltà a controllare gli impulsi. È una delle condizioni più comuni dell’infanzia e dell’adolescenza. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che questa condizione colpisce dall’8% al 10% dei bambini in età scolare e che oltre il 40% dei bambini con ADHD diventa adulto con il disturbo.

Piuttosto che avere una singola causa, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) si sviluppa da fattori di rischio sia genetici che legati all’esperienza di vita. Le persone con ADHD tendono ad avere problemi a sviluppare capacità di autoregolamentazione e capacità decisionali efficaci. Biologicamente, l’ADHD è un disturbo neurochimico e neuroanatomico. Le persone con ADHD hanno diverse sostanze chimiche nel cervello che non sono presenti nelle giuste quantità nei posti giusti al momento giusto. Queste sostanze chimiche possono funzionare a volte, ma non in modo coerente e non sono sotto il controllo dell’individuo. Questo è il motivo per cui le persone con ADHD hanno prestazioni variabili. Inoltre, alcuni gruppi nervosi sembrano essere un po’ fuori posto nel cervello, causando un ritardo o un’accelerazione dei segnali nervosi.

I farmaci per l’ADHD sono progettati per aumentare la capacità della persona con ADHD di prestare attenzione e gestire i propri impulsi e il livello di attività. A volte sono anche usati per trattare persone che soffrono di attacchi di sonno (narcolessia), stanchezza cronica o per potenziare l’effetto degli antidepressivi.

La maggior parte dei farmaci per l’ADHD aumenta la quantità di due sostanze chimiche del cervello utilizzate dalle cellule nervose per comunicare tra loro (neurotrasmettitori), vale a dire la dopamina (DA) e/o la norepinefrina. Queste sostanze chimiche sono state associate all’attenzione, al piacere e al movimento. Sebbene le proprietà chimiche di altri farmaci per l’ADHD come la guanfacina (Tenex, Intuniv) e la clonidina (Catapres, Kapvay) siano note, il modo in cui influenzano i sintomi dell’ADHD non è completamente compreso.

Alcuni sostenitori della marijuana medica hanno iniziato a offrire marijuana per il trattamento dell’ADHD a causa degli effetti della marijuana sulla diminuzione dell’attività e dei livelli di ansia. Tuttavia, il potenziale di dipendenza e gli effetti collaterali della marijuana – come disturbi della memoria, del giudizio e della coordinazione, sbalzi d’umore, bassa motivazione e possibili psicosi – oltre alla mancanza di ricerche sui suoi benefici per la salute. essere un valido trattamento per questo disturbo. Mentre alcuni farmaci da banco per la perdita di peso negli adulti, come l’efedrina, possono migliorare la concentrazione e la vigilanza, la loro soppressione dell’appetito e il potenziale abuso impediscono loro di essere un’opzione praticabile per il trattamento di una malattia cronica come l’ADHD.

I tipi di farmaci per l’ADHD includono stimolanti e non stimolanti. Alcuni farmaci che in genere trattano la depressione aiutano anche a curare alcune persone con ADHD.

• I farmaci stimolatori includono il metilfenidato e i suoi derivati, come Ritalin, Metilfenidato e Metadato (metilfenidato) e Ritalin-LA, Focalin, Metadato-CD, Daytrana e Concerta (metilfenidato a rilascio prolungato). Include anche derivati ​​delle anfetamine come la destroanfetamina (Dexedrine), una combinazione di anfetamina e sali di destroanfetamina (Adderall) e la lisdexamfetamina (Vyvanse).

• I farmaci non stimolanti utilizzati nel trattamento dei sintomi dell’ADHD includono atomoxetina (Strattera), guanfacina (Tenex o Intuniv) e clonidina (Catapres o Kapvay), nonché farmaci utilizzati principalmente nel trattamento della depressione o dell’ansia, tra cui bupropione (Wellbutrin) e venlafaxina (Effexor).

Oltre alle differenze chimiche tra i farmaci per l’ADHD appena descritte, ci sono differenze nella durata degli effetti di una dose di farmaco e nel modo in cui vengono assunti.

• Il periodo di tempo in cui una dose di farmaco può durare varia da circa due a quattro ore, come con il Ritalin,
• da quattro a sei ore come con Adderall o Dexedrine,
• 10-12 ore con Focalin-XR e Concerta, e
• fino a 12-13 ore con Vyvanse.

I mezzi per somministrare farmaci per l’ADHD sono aumentati. Mentre i farmaci per il trattamento di questo disturbo si presentavano solo sotto forma di pillola, ora esiste l’opzione del cerotto al metilfenidato (Daytrana) e dei cerotti topici Catapres per bambini, adolescenti o adulti che hanno difficoltà a deglutire. Il metilfenidato (Quillivant-XR) e il liquido di metilina sono due forme liquide di farmaci stimolanti e hanno ricevuto l’approvazione della FDA per il trattamento dell’ADHD.

Les effets secondaires associés aux médicaments pour le TDAH sont principalement liés au groupe de médicaments auquel le médicament est lié. Cependant, comme tout autre médicament psychiatrique, ils peuvent rarement provoquer des changements négatifs d’humeur ou de comportement, y compris des pensées ou des actions suicidaires. Par exemple, les stimulants sont connus pour être un groupe qui

• peut diminuer l’appétit et le poids,
• causer des maux d’estomac,
• maux de tête et insomnie ainsi qu’une augmentation de la pression artérielle,
• démasquer rarement les tics, et
• provoquent rarement une psychose.

Bien que l’on s’inquiète du fait que les médicaments stimulants puissent diminuer la croissance physique des enfants qui en prennent, cela a tendance à être rare et ne représente qu’une diminution de ½ à 1 pouce chez les enfants qui ressentent cet effet secondaire.

Lorsqu’ils sont pris en excès ou reniflés, les stimulants qui traitent le TDAH peuvent produire de l’euphorie et entraîner une dépendance. L’abus de stimulants a augmenté au cours des quatre dernières années, apparemment parallèlement à la diminution du risque perçu par les adolescents d’abuser de ces substances.

SLes effets secondaires graves mais rares qui peuvent être associés aux médicaments stimulants comprennent

• mort subite,
• accident vasculaire cérébral, et
• attaque cardiaque.

Bien que ceux-ci surviennent généralement lorsque des stimulants sont abusés, les personnes qui ont déjà un problème cardiaque sont particulièrement à risque.

Les médicaments non stimulants tels que Strattera, Intuniv et Kapvay peuvent provoquer somnolence et fatigue, Intuniv ayant tendance à provoquer ces effets secondaires 12 heures après sa prise, contrairement à Strattera et Kapvay, qui peuvent provoquer de la somnolence dans l’heure suivant la prise. Tenex et la guanfacine (Intuniv) et la clonidine (Catapres et Kapvay), toutes deux efficaces pour traiter l’hypertension artérielle, peuvent faire baisser la tension artérielle au point de provoquer des étourdissements et des palpitations ou diminuer la fréquence cardiaque. Ils sont également connus pour causer une diminution de l’appétit, des maux de tête, des maux d’estomac, des nausées, une bouche sèche, de la constipation et de l’irritabilité. Alors que d’autres changements d’humeur,y compris les pensées suicidaires, ont été documentées avec l’utilisation de Strattera, les personnes prenant des médicaments psychiatriques doivent être surveillées pour la possibilité de suicide, étant donné que tout médicament psychiatrique par définition est conçu pour modifier la chimie du cerveau. En revanche, Strattera peut augmenter légèrement la pression artérielle. Strattera est également connu pour provoquer une sécheresse de la bouche, de l’insomnie, une diminution de l’appétit, de la constipation, une diminution de la libido, des étourdissements et de la transpiration comme effets secondaires.

Les précautions qui sont souvent prises lors de la prescription de médicaments pour le TDAH impliquent généralement de passer en revue des travaux de laboratoire récents ou de demander de nouveaux travaux de laboratoire pour s’assurer que la personne est en bonne santé.

• Le médecin prescripteur peut également demander qu’un électrocardiogramme (ECG, ECG) ou une évaluation complète par un cardiologue soit effectué si la personne a des antécédents personnels de problèmes cardiaques ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce près ou moins de 50 ans.
• La personne qui prend le médicament doit être surveillée pour les effets secondaires.
• Lorsque des médicaments stimulants sont prescrits, le poids et la tension artérielle de la personne doivent être surveillés pour s’assurer qu’une perte de poids excessive ou increase in blood pressure has not occurred.
• Pour les médicaments non stimulants, les précautions impliquent la surveillance de la pression artérielle pour s’assurer qu’aucune diminution significative ne se produit.
• Si Wellbutrin est envisagé pour traiter le TDAH, le médecin prescrivant se renseignera sur tout antécédent de trouble de l’alimentation ou de convulsions, car le risque de convulsions est significativement plus élevé pour ces personnes si Wellbutrin est administré.
  

Comme pour presque tous les autres types de médicaments, les médicaments pour le TDAH peuvent être associés à certaines interactions avec d’autres médicaments.

• La quantité de médicament stimulant contre le TDAH dans le système peut être particulièrement sensible à l’acidité des substances.
• Les substances acides comme le jus d’orange, le jus de tomate et les médicaments acides diminuent la quantité de certains médicaments stimulants dans le système, et
• des substances plus basiques comme certains antihypertenseurs diurétiques peuvent augmenter les niveaux de certains stimulants.

Les stimulants peuvent faire en sorte que les anticoagulants et les anticonvulsivants restent plus longtemps à un niveau plus élevé et ont un effet additif sur les médicaments utilisés pour traiter la psychose.

• Heureusement, les médicaments stimulants n’ont pas tendance à changer ou à changer quant à leur fonctionnement ou à ce qu’ils font lorsqu’ils sont administrés avec d’autres,
• les médicaments non stimulants pour le TDAH, comme la guanfacine, la clonidine ou l’atomoxétine. Cependant, d’autres substances et médicaments qui stimulent le système nerveux peuvent ajouter aux effets des stimulants. Des exemples de ceci sont la caféine, l’éphédrineet des antidépresseurs comme les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
  Les stimulants ne doivent pas être pris dans les 14 jours suivant un IMAO.

En raison de la façon dont la guanfacine est éliminée (métabolisée) par l’organisme, elle peut avoir tendance à augmenter le nombre de médicaments comme le valproate, un médicament anticonvulsivant / stabilisateur de l’humeur. Comme avec la clonidine, qui est également utilisée comme médicament antihypertenseur, la prudence est de mise lorsqu’elle est administrée avec d’autres antihypertenseurs. Étant donné que les deux ont tendance à ralentir le système nerveux, ils doivent également être utilisés avec prudence chez les personnes prenant des sédatifs.

Il est recommandé que Wellbutrin ne soit jamais associé à des IMAO ou pris dans les 14 jours suivant un IMAO car le résultat peut être des réactions graves et même mortelles telles que

• température corporelle élevée,
• rigidité musculaire,
• des contractions et de l’agitation, entraînant un délire, et
• coma.

Si Wellbutrin ou Effexor est pris avec d’autres médicaments, les effets de l’un ou l’autre pourraient être augmentés, diminués ou modifiés. Par conséquent, le médecin prescripteur doit être informé de tout autre médicament pris.